Причины увеличения селезенки

Для чего нужна селезенка

Селезёнка расположена в левой верхней части брюшной полости. Это лимфоидный орган овальной уплощенной формы. Селезенка соприкасается с диафрагмой, поджелудочной железой, толстой кишкой и левой почкой. Основная функция селезенки - регулировать функции кроветворения. Кроме то того, селезенка фильтрует кровь, очищая ее от бактерий, регулирует свертываемость крови. Она один из главных участников обменных процессов. Причины увеличения селезенки могут быть связаны с ее способностью перестраиваться в зависимости от наличия заболеваний других органов. К примеру, при заболеваниях печени уменьшается отток крови из других органов. В результате селезенка увеличивается в размере.

Селезенка способна очищать кровь, выполняя роль фильтра тонкой очистки. Это самый большой лимфатический узел организма. С помощью селезенки кровь освобождается от микроорганизмов, антигенных частиц (организм считает их чужеродным или опасными), погибших эритроцитов. Селезенка позволяет оперативно среагировать на попытки проникнуть через иммунную защиту организма.

Увеличенная в размерах селезенка может быть мягкой и плотной, болезненной и не-болезненной. Вне зависимости от причины увеличения селезенки, в некоторых случаях орган становится таким большим, что начинает сдавливать другие внутренние органы. В этом случае так же возникают болезненные симптомы.

Спленомегалия - увеличение селезенки

Как правило, спленомегалию – увеличение селезенки - удается пальпировать. Как известно, если селезенка функционирует правильно, она не пальпируется. В то же время совершенно здоровый орган может увеличивать свою массу в определенных ситуациях в два раза. Поэтому определение границы, начиная с которой увеличение селезенки нужно считать спленомегалией, довольно условно.

Масса здорового органа составляет до 150г. Размеры селезенки 10-11см, ширина 3-4см. Как правило, спленомегалию диагностируют при увеличении массы селезенки свыше 200г. Остальные случаи диагностируются эхографией, томографией или "тихой перкуссией" (постукиваниями) и патологией не считаются.

Для чего селезенка увеличивает размеры

При увеличении размеров селезенки ее способность захватывать клетки крови увеличивается. Но данный процесс имеет обратную сторону: когда из крови извлекается много патологических клеток крови, они ухудшают фильтрующую способность селезенки. Это становится причиной еще большего увеличения селезенки.

В результате процесс может зайти так далеко, что из крови начнет извлекаться чересчур много клеток. В этом случае говорят о гиперспленизме - чрезмерно активном разрушении селезенкой клеток крови, что снижает число эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Кровь становится бедной эритроцитами, что вызывает анемию. Начинаются частые инфекционные заболевания из-за уменьшения в крови количества лейкоцитов. Кровоостанавливающие функции так же становятся низкими: ведь так же снизится количество тромбоцитов.

Если не выяснить точные причины увеличения селезенки и не начать соответствующее лечение, селезенка начнет разрушать не только патологические клетки, но и вполне здоровые.

Селезенка может увеличиваться в размере по причине различных болезней самой различной природы, от инфекции до онкологии.

Распространенные причины увеличения селезенки

• циррозы и опухоли печени, кисты;
• хронические и острые инфекции, результат деятельности паразитов (малярия, туберкулез, бруцеллез, сифилис);
• недостаточность кровообращения;
• лейкоз, анемия, иммунолейкемия и другие гематологические заболевания;
• гранулематозные и лейкемические болезни.

Диагностируемые степени увеличения селезенки:

• 1 степень: селезенка на один палец выступает из под реберной дуги, при этом пальпируется ее нижний полюс;
• 2 степень: селезенка выступает до середины расстояния между пупком и подреберьем;
• 3 степень: размеры селезенки доходят до средней линии;
• 4 степень: размеры таковы, что селезенка заходит в таз или правую половину живота.

Симптомы увеличения селезенки

Из-за близкого расположении селезенки от желудка увеличенная селезенка часто является причиной жалоб на переполненность желудка даже после скромного приема пищи. Иногда болит живот или слева сзади, отдает в левое плечо. Как правило, это случается, когда отдельные части селезенки получают мало крови и оттого начинается их разрушение.

Диагностика увеличения селезенки

Как правило, перед тем как начинать лечение, необходимо определить причины увеличения селезенки. Кроме пальпации, используется рентгенографическое исследование брюшной полости, компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает определить степень кровоснабжения селезенки. При сканировании с помощью слаборадиоактивных элементов выявляется, разрушаются ли в селезенке в больших количествах кровяные клетки.

Анализ крови позволяет определить уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях по форме и размеру клеток крови можно определить причину увеличения селезенки.

Лечение селезенки

направлено, прежде всего, на устранение болезни, вызвавшей увеличение селезенки. Операция по удалению селезенки выполняется в редких случаях, поскольку после операции организм делается слишком восприимчивым к инфекциям. На операцию идут, если селезенка чрезмерно интенсивно разрушает эритроциты, вызывая анемию. Или когда в результате работы увеличенной селезенки уменьшается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Слишком большие размеры данного органа, мешающие нормальной работе других внутренних органов, так же являются показанием к операции. Операция рекомендуется в случае кровотечения или частичного разрушения органа.

Иногда для лечения увеличения селезенки применяют лучевую терапию.