Острая потеря крови нередко бывает у новорожденных, следует указать хотя бы на melaena neonatorum, легочные и пупочные кровотечения. Особой, редкой формой потери крови является фето-плацентарная, а у однояйцевых близнецов - фето-фетальная трансфузия. В детском возрасте - независимо от травм - тяжелые потери крови могут отмечаться при носовых кровотечениях, варикозных изменениях пищевода, язвах желудка и кишечника, геморрагических диатезах и особенно при гемофилии.

При тяжелых острых кровотечениях доминируют симптомы постгеморрагического шока: понижение кровяного давления, учащенный, легко сдавливаемый пульс, слабость, беспокойство. За менее острой потерей крови следует сначала нормохромная, а позже гипохромная анемия. Через несколько дней отмечаются симптомы регенерации (картина крови, костный мозг): повышается число ретикулоцитов и доля незрелых лейкоцитов.

Хронические кровотечения могут вызываться варикозными изменениями пищевода, язвами желудка и кишечника, гельминтозами, язвенными колитами, гемосидерозом и отдельными заболеваниями мочеполовой системы.

Развивается гипохромная анемия, клинически схожая с железодефицитной.

Лечение. При тяжелых острых потерях крови жизненно важным средством является переливание крови. При хронических кровотечениях необходимо выяснить и устранить их причину и прибегнуть к терапии препаратами железа.

Женский журнал www.BlackPantera.ru: Эрик Керпель