Железо – один из важнейших микроэлементов

Железо необходимо для нормального функционирования живого организма, это главный действующий компонент гемоглобина крови. В человеческом организме (и у млекопитающих тоже) железо содержится в клетках, внеклеточных пространствах и депо. При этом около 70% составляет клеточное железо, которое участвует во внутреннем обмене и входит в состав гемоглобина и других гемсодержащих соединений (миоглобина, ферментов).

Откуда берется железо

В основном железо попадает в организм с пищей, всасываясь в кишечнике. Часть его переносится транспортным белком трансферрином в костный мозг, чтобы «зарядить» молодые эритроциты. В печени, селезенке и мышцах организм запасает депонированное железо. В случае нехватки клеточного железа в обменные процессы включается депонированное.

Сколько нужно железа

Организм устроен так, что железа не поступит в кровь больше, чем необходимо (1-3 г). Это позволяет уберечься от передозировки. Когда содержание железа достигает 20 г, появляются признаки поражения печени, сердца, эндокринной системы. Если депонированного железа в организме достаточно и в крови его хватает, то вновь поступающее железо остается в клетках кишечника и выводится с калом.

Как усваивается железо

Чтобы железо усваивалось, необходимы аскорбиновая кислота и витамины группы В: В3, В6, В12, фолиевая кислота. Недостаток белка в рационе, а также избыток жира и кальция (содержится в молоке, твороге, сырах) снижают усвояемость железа. В среднем в сутки всасывается 10 мг железа.

Когда появляется дефицит железа

Два основных фактора, влияющих на возникновение анемии, это, как правило, хроническая потеря крови и недостаточное поступление железа в организм. Однако и при нормальном уровне гемоглобина может наблюдаться дефицит железа.

Симптомы анемии

Анемией в легкой степени можно страдать всю жизнь и не знать об этом, потому что протекает она практически бессимптомно. По мере ее прогрессирования больные начинают жаловаться на повышенную утомляемость, слабость, головокружение, раздражительность, головные боли, одышку, тахикардию. Таким образом, обращаются к врачу, как правило, при средней и тяжелой степени анемии.

Как выглядит больной, у которого дефицит железа

Если заболевание длится годами, оно накладывает отпечаток на внешность человека: дряблая сухая кожа, жесткие, щетинистые волосы, ломкие ногти, трещины в углах рта. Довольно часто у таких больных встречается извращение вкуса: постоянное желание жевать мел, известь, глину, уголь, бумагу, понюхать керосин или припасть к выхлопной трубе автомобиля.

Способы лечения

Решать проблему железодефицитной анемии следует с установления и устранения причины кровопотери. Причина хронической железодефицитной анемии – постоянный источник кровотечения, например сосудистая опухоль, опухоли желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

При синдроме нарушенного всасывания применяют комплексное лечение ферментными препаратами. Пациентам при неотложных состояниях (в случае большой кровопотери и только по жизненным показаниям) переливают эритроцитарную массу.

На фото: сосудистая опухоль (ангиома) у больного анемией.

Адаптация

Однако чаще всего организм адаптируется к низким показателям гемоглобина. В этом случае назначаются препараты железа и специальная диета. Внимательное отношение к своему рациону необходимо следующим группам людей: больным с синдромом нарушенного всасывания, при обильных маточных кровотечениях (полименорее), а также постоянным донорам и беременным женщинам.

Диета при анемии

Когда в организме дефицит железа, то вегетарианская диета исключена, поскольку даже в профилактических целях в рационе должно присутствовать достаточное количество животных белков, железосодержащих пищевых продуктов (говядина, телятина, печень, бобовые, творог). Другие источники железа: яичные желтки, гречка, ржаной хлеб, зеленые листовые овощи, орехи.

Необходимо помнить, что молоко и молочные продукты ограничивают усвоение железа, поэтому взрослым суточное употребление молока следует сократить (до двух стаканов) и не употреблять за два часа до приема препаратов железа.

Избыток железа опасен

В силу того, что всасывание железа из пищевых продуктов ограничено, восстановить его запасы одной лишь диетой невозможно, особенно при анемии средней и тяжелой степени. В таких случаях необходимы препараты железа. Применять их нужно строго под контролем картины крови, а поговорка «много не мало» в данном случае опасна. Избыток железа в организме может нанести серьезный вред печени и поджелудочной железе, а вывести лишнее железо сложнее, чем справиться с его недостатком.

Раз в месяц – контроль крови

После того, как курс лечения препаратами железа завершится, проводится контроль показателей крови. При появлении первых гематологических признаков анемии пациент будет вынужден пройти профилактические курсы (доза препаратов при этом, как правило, ниже терапевтической). Если уровень гемоглобина и концентрация сывороточного железа нормализовались, контроль этих показателей проводят каждый месяц в течение полугода. Затем при отсутствии клинических признаков анемии контрольные анализы проводят раз в год.