Началник Отделение Трансфузионна хематология в СБАЛ по Онкология ЕАД, София.

Кръвопреливането при болни с онколгични заболявания може да стане необходимо във всички етапи на лечението им. За осъществяването на средни и големи „радикални” операции, свързани с кръвозагуба при отстраняване на тумора се налага вливане на кръв. Следоперативната анемия често се появява - в реанимация се влива кръв при нисък хемоглобин. За започване на химиотерапия и лъчелечение има минимални прагове на хемоглобина, които се достигат с кръвопреливане и приемане на медикаменти. В напредналите стадии на туморните заболявания се появява анемия, която трудно се понася – протича със слабост, отпадналост, сънливост, депресия.

Кръвопреливането видимо и осезателно подобрява общото състояние и самочувствие на болните. След него могот да се прилагат методи на лечение за подобряване на качеството на живот на онкоболните, а именно – раздвижване, химио- и лъчелечение.

Осигуряването на кръв за болните става основно с кръводаряване от техни близки и роднини. За дарители са подходящи здрави хора от 18 до 65 години. Може да се осигури запазване на тяхната кръв за близкия им болен, особено при съвпадение на кръвна група, при отрицателен резус фактор, при редки групи. Така се избягват случайни кръводарители, хора с рисково поведение, които не знаят, че могат да са носители на инфекции, опасни за приемателите на кръв.

Подбора на кръводарителите е много стриктен. Извършва се преглед от лекар, попълва се декларация, съобразена със всички изисквания за безопасност за приемателя. Взетата кръв се изследва за опасни инфекции и се съхранява при подходяща температура, така че, ако има наличност на някои вируси, например Цитомегаловирус, те да загинат. Съхранението и транспортирането на кръвта е под строг контрол. Предварителните изследвания осигуряват добро качество /висок хемоглобин/ и безопасност за приемателя. На високо диагностично ниво всички единици кръв са изследвани за хепатити В и С, сифилис и СПИН.

При спешни състояния /кръвоизливи/ настъпили по време или след операция, трябва да има осигурени кръвни продукти - еритроцитен концентрат и прясно замразена плазма. Често онкоболните получават и спонтанни кръвоизливи, особено в гинекология, урология и хирургия. За да могат да реагират лекарите с животоспасяващо кръвопреливане, трябва да има осигурени дарители и съответно кръв за болницата. Често близките разсъждават по познатия начин – ще кръводарим, когато се наложи. Тогава, когато животът е в опасност от остър кръвоизлив, няма време за това. Кръвта се взима, диагностицира и доставя в болницата по определен ред, който иска време и осигурава безопасността на болните, а и позволява лекарите да работят спокойно. Когато се информират подробно болните и техните близки за нуждата от кръв при онкоболните, винаги се намират хора, които откликват.

(Очаквайте продължение по темата. Във втората част ще коментираме хората с какви кръвни групи са по-предразположени към определени заболявания)