При вопросе «сколько стоит кровь» первое, что приходит на ум, это донорство. Донорство крови — добровольное жертвование собственной крови или её компонентов для последующего переливания нуждающимся больным или получения медицинских препаратов (шифр МКБ-10 Z52.0 Донор крови). Донор происходит от латинского donare — «дарить».

Что было в СССР

В советские времена за сдачу крови полагался отгул, плитка шоколада и бесплатный обед из четырех блюд. Кроме того, обладатели звания «Почетный донор» имели ряд существенных льгот (бесплатный проезд на общественном транспорте, например). Но не это было главным. Помимо материальных поощрений доноры имели и моральные – они пользовались всеобщим уважением, что для советского человека было немаловажно. И никто не задавался вопросом «сколько стоит кровь».

Еще 20 лет назад на каждую тысячу жителей столицы приходилось 50 доноров, сегодня эта цифра снизилась до 8. Те же, кто еще сдает кровь, делают это теперь не за уважение и плитку шоколада, а за конкретные кровные рубли – 600 рублей за 450 миллилитров крови. Именно поэтому «безвозмездных» доноров сегодня осталось не более 7 %, а во времена СССР их количество доходило до 80%.

Что стало в России

С 1 января 2005 года федеральными властями были отменены некоторые льготы для доноров. Москва, которая ежедневно нуждается более чем в 200 литрах донорской крови, рисковала вообще «обескровиться». Только благодаря столичным законодателям, которые приняли Закон «О дополнительных мерах поддержки отдельных категорий граждан» доноры Москвы по-прежнему имеют право на бесплатный проезд, 50% скидку на оплату коммунальных услуг и такую же скидку на лекарства, бесплатное изготовление зубных протезов.

От государства доноры получают 6 тысяч рублей ежегодно, а также могут пользоваться льготными путевками в санатории и внеочередным лечением в государственных медицинских учреждениях. Однако чтобы стать «Почетным донором» и, соответственно, иметь право на все перечисленные льготы, человек должен сдать кровь не менее 40 раз. Без вреда для здоровья это реально сделать лишь за 8 лет непрерывного донорства. В Москве сегодня всего 28, 5 тысяч человек имеют звание «Почетный донор». Про шоколад и бесплатные обеды забыли давно, работодатели категорически отказываются давать донорам заслуженные отгулы. В результате более 30% крови для переливания завозится сегодня в Москву из других регионов России.

Донорство для детей

Переливание крови - это один из специфических видов терапии при гематологических заболеваниях, без которого больной ребенок может погибнуть. Например, современное лечение лейкоза или лимфомы очень долгое и тяжелое и предполагает не только покупку дорогих лекарств, но и многочисленные переливания крови.

При апластической анемии кроветворный орган - костный мозг прекращает вырабатывать все клетки крови. Это эритроциты, разносящие по тканям кислород; тромбоциты, предупреждающие кровоизлияния и кровотечения, и лейкоциты, которые борются с инфекционными процессами, с вирусами и грибками. При отсутствии этих клеток человек погибает от кровотечений и инфекций, безобидных для здоровых людей. Лечение апластической анемии направлено на то, чтобы заставить костный мозг вновь начать вырабатывать клетки крови. Но пока это не произошло, ребенку необходимы регулярные переливания крови.

При лейкозах, в период острого развития болезни костный мозг вырабатывает только больные клетки, а после каждого курса химиотерапии примерно в течение 3 недель костный мозг также не вырабатывает клетки крови, и пациенту необходимо делать переливания.

Где и как сдать кровь

Помимо того, сколько стоит кровь, нужно знать, собственно, где и как это сделать. Существуют специальные станции переливания крови, ближайшую к вам можно найти в Интернете. Регулярно проводятся акции по сбору крови, при этом даются все необходимые координаты и донора чуть ли не за ручку ведут в нужное место. С собой нужно взять паспорт или военный билет, с пропиской на территории той области, где собираетесь сдавать кровь; можно захватить медицинскую карточку (не обязательно).

Женщинам в случае подозрения на беременность лучше отказаться от донорства крови. Следует также учитывать, что кровь обычно сдают утром (в период с 9 до 11, время уточняйте) – это в интересах и донора, и врачей. Донора – потому что утром организм лучше реагирует на кровопотерю, врачей – потому что кровь мало получить, ее нужно еще и обработать для дальнейшего хранения.

Перед дачей крови необходимо пройти медицинское обследование, для донора крови оно полностью бесплатно. В обследование входит осмотр терапевта (перед каждой дачей крови), клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис. Стоит обратить внимание, что анализы крови обязательно проводятся на станции переливания, сделать их в любой поликлинике и принести справку нельзя. Анализы берут за день-два, чтобы не тратить дорогую одноразовую систему на некондиционные компоненты. В первый раз также определяется группа и резус-фактор. Перед каждой следующей сдачей анализ крови проводится повторно во избежание заражения людей, которым эта кровь будет перелита.

Кто может стать донором

Донором может быть практически любой здоровый человек не моложе 18 лет. Вес тела не должен быть меньше 50 кг. Перед сдачей крови производится измерение температуры тела (должна быть не выше 37°С), артериального давления (допустимое систолическое давление - 90-160 мм.рт.ст, диастолическое - 60-100 мм.рт.ст.), ритмичности и частоты пульса (50-100 ударов в минуту).

Врачом-трансфузиологом осуществляется медицинское обследование донора и подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора. Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов.

А это больно?

Самый, пожалуй, частый вопрос, задаваемый донорам. На самом деле ощущения при донорстве достаточно индивидуальны. Боль от иголки в вене практически незаметна, а если все же есть страх боли, то можно прийти на полчаса раньше и получить обезболивающую мазь (она действует не сразу, потому такой запас времени).

При сдаче цельной крови или эритроцитов возможны головокружения. Сдача плазмы приводит к легкой эйфории. При сдаче тромбоцитов можно почувствовать замерзание – побочный эффект использования цитрана при отделении тромбоцитов (применяется, чтобы кровь не свернулась прямо в системе), который вымывает кальций. В таком случае нужно сказать врачу, он сделает укол глюконата кальция и укутает вас одеялом. Ощущения от такого укола – волна тепла, жара, повышение настроения. При сдаче гранулоцитов особых ощущений нет, все они приходятся на фазу подготовки – когда организм усиленно вырабатывает лейкоциты. Проходят точно так же, как начальные стадии простуды.

Периодичность сдачи крови

После сдачи крови (на тромбоциты, эритроциты или цельной) должно пройти не менее 60 дней до следующей дачи крови или 30 дней до дачи компонентов крови. Рекомендуется после 4-5 процедур сдач делать перерыв не менее трех месяцев – на восстановление. В общем количестве за год цельную кровь позволяется сдавать не более 5 раз.

После сдачи тромбоцитов должно пройти две недели или более до следующей сдачи крови или ее компонентов. Аналогичные сроки устанавливаются при недавнем плазмаферезе. Норма для сдачи плазмы, которую нельзя превышать – до 12 раз в год. Если вы сдавали гранулоциты, вы можете прийти в пункт сдачи крови через 14 дней для сдачи плазмы и тромбоцитов, и через 30 дней – для сдачи цельной крови и гранулоцитов.

Как проходит процедура сдачи крови

В первую очередь важно помнить, что перед сдачей крови нужно питаться соответственно – хотя бы за двое суток исключить жирное, жареное, копченое, острое, молоко, яйца. Пить много жидкости, но не алкоголя (пиво тоже считается алкогольным напитком). Не принимать лекарств, особенно аспирина и анальгетиков. Хотя бы за час до дачи крови не курить. И обязательно нужно выспаться. На станцию переливания нужно приезжать слегка позавтракав.

Собственно процедура сдачи крови начинается с медосмотра (мерят артериальное давление и частоту пульса, берут кровь из пальца на гемоглобин) и заполнения анкеты донора. Затем донор идет в специальный кабинет для сдачи крови и устраивается в полулежачем положении на кресле-кушетке. Руку (или две руки в зависимости от способа кроводачи) протирают спиртом с внутренней стороны локтя, пережимают выше локтя и просят «покачать насос» кулаком (могут дать что-то в ладонь и попросить сжимать-разжимать), чтобы найти вену. В вену аккуратно вводится игла (одноразовая, распечатанная при доноре), это почти не больно. Иголка и часть системы крепится к руке клейкой лентой, чтобы донор не повредил себе руку неосторожным движением. Во время длительной процедуры донора могут оставить одного, периодически заходя проверить как он, но с теми, кто пришел первый раз, так стараются не поступать. Да и обычно рядом есть другие доноры, которые позовут врача в случае чего.

Иногда предлагают в процессе сдачи крови посмотреть фильм, но обычно у станций просто нет такого оборудования. Имеет смысл взять с собой плеер (не книгу, так как скорей всего обе руки будут заняты).

Обычно берут 400-450 мл крови (или нужной фракции). Сдача цельной крови занимает 5-10 минут, тромбоцитофарез – 1,5-2 часа, сдача гранулоцитов – примерно столько же, плазмы – 40 минут (это время собственно на процедуру, на станции переливания придется провести несколько больше времени – медосмотр до, отдых после). После того, как взято все, что нужно (и слито обратно в кровоток все, что нужно), медсестра наложит повязку на руку и напомнит, что ранку в ближайшие несколько часов мочить не стоит. Обычно уже через пару дней не остается никаких следов, в случае же осложнений всегда можно позвонить на ту же станцию переливания крови и спросить, как быть.

Перед тем, как уйти от врача, нужно взять справку о безвозмездном донорстве (нужна для оформления выходных на работе), если есть возможность – не в одном экземпляре (увы, реальность такова, что если вам вдруг станет нехорошо на улице или в транспорте, да еще и со свежими следами на венах, в вас скорее заподозрят наркомана, чем донора). Если же вы сдаете кровь для определенного человека – нужно проследить, чтобы это было также отражено в справке (в таком случае их точно нужно хотя бы 2 экземпляра – один вы отдадите врачу, лечащему того, кому вы помогаете, и по ней врач получит кровь для пациента; а второй предъявите работодателю). Также вам полагается талон на питание. При выдаче вам объяснят, где его использовать – обычно при станции переливания есть столовая, буфет или что-то в этом роде.

Интересные статьи:

Как выбрать: